Ann. Méd. Vét., 2013, 157 (1), pp 52-68 L’insuffisance mitrale chez le cheval : revue de la littérature et
comparaison avec la pathologie chez l’homme et chez le chienAL-HAIDAR A., LEROUX A., AMORY H.Résumé :
L’insuffisance mitrale (IM) est l’une des pathologies cardiaques les plus fréquemment rencontrées
dans l’espèce équine. C’est, en outre, la pathologie valvulaire qui présente le plus de risque
d’entraver les performances sportives, et d’évoluer en insuffisance cardiaque congestive (ICC),
ce qui peut mettre en jeu la vie de l’animal affecté.
Le diagnostic clinique de l’IM dépend beaucoup l’expertise du vétérinaire en cardiologie et repose
en grande partie sur l’auscultation cardiaque. Dans tous les cas, la confirmation du diagnostic
et la gradation de la sévérité de la pathologie nécessite la réalisation d’une échocardiographie
Doppler. La mise en évidence de signes de surcharge volumique du ventricule et/ou de
l’oreillette gauche, d’un flux régurgitant important, d’une hypertension artérielle pulmonaire ou
de dysrythmies significatives à l’échocardiographie est essentielle. Ces éléments constituent en
effet des facteurs de pronostic défavorable. Ce dernier est aggravé si l’animal affecté présente
de plus des signes cliniques d’ICC.
D’autres paramètres échocardiographiques sont utilisés chez l’homme ou le chien pour
déterminer la sévérité de l’IM mais n’ont pas été validés chez le cheval.
Le traitement de l’IM dans l’espèce équine est symptomatique et dirigé contre le développement
de l’ICC. De nombreux médicaments utilisés chez l’homme ou le chien ont une utilisation limitée
chez le cheval en raison de leur coût prohibitif et/ou d’un manque de données quant à leur
pharmacocinétique ou leur efficacité. Obtenir le PDF Personne de contact : helene.amory@ulg.ac.be |